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방광암

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자료 : 국공립 및 대학병원 암센터     Update : 2013.09

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자료 : 국공립 및 대학병원 암센터     Update : 2013.09

의학정보

방광암 환자의 80~90%에서 혈뇨가 관찰된다.

 

■정의
방광암은 방광에 생기는 악성 종양을 말한다. 방광에 발생한 암의 대부분은 상피세포로부터 유래된 상피종양이다.
악성 상피종양에는 이행상피세포암종, 편평상피세포암종, 샘암종(adenocarcinoma)이 있다. 그 외 방광의 근육에서 유래한 육종, 신경 세포에서 유래한 소세포 암종, 악성 림프종 그리고 타 장기의 암이 방광으로 전이된 방광의 전이성암 등이 있다.
방광암의 진행단계에 따라서는 크게 세 종류로 나뉜다.
암이 방광 점막이나 점막 하층에만 국한되어 있어 경요도방광종양절제술로 종양의 완전 절제가 가능한 비근침윤성(표재성) 방광암과 방광암이 근육층을 침범하여 종양의 완전 제거를 위해 방광적출술이 필요한 근침윤성 방광암, 그리고 전이성 방광암으로 나뉜다.
 
■ 발생원인
방광암의 원인에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않다.
그러나 연령, 흡연, 업무로 의한 각종 화학 약품의 노출, 진통제 및 항암제, 감염 및 방광 결석, 방사선 치료 등이 방광암의 위험인자로 알려져 있다.
방광암은 연령에 비례하여 증가하는 경향을 보인다. 2007년 보건복지부 국가암등록 사업 연례 보고서에 따르면 전체 방광암 환자 중 40세 이하는 3.0%(97명)에 불과했다.
특히 흡연은 방광암의 가장 중요한 단일 위험 인자로 흡연자가 방광암에 걸릴 확률은 비흡연자의 2~7배이며, 남자의 경우 방광암의 50-65%가, 여자의 경우 20-30%가 흡연에 인한 것으로 알려져 있다.
 
■ 증상
방광암의 흔한 증상은 통증이 없는 육안적 혈뇨이다. 소변 색깔은 간장색에서 선홍색까지 다양할 수 있다.
방광암의 다른 증상으로는 소변을 자주 보는 빈뇨 증상이나, 배뇨 시의 통증, 소변이 급하거나 너무 급해서 소변을 지리는 급박성 요실금 등이 있는데, 상피 내암의 경우 이런 증상이 흔하다.
특히 통상적인 치료에 잘 반응하지 않는 방광염, 전립선염의 경우나 요배양 검사 시에 균은 자라지 않는데 방광 자극 증상은 계속되면 방광암의 가능성을 생각해야 한다.

■ 치료법
치료법은 점막이나 점막 하층에만 국한되어 있는 비근침윤성(표재성) 방광암의 경우 경요도 방광종양절제술로 종양의 완전 절제가 가능하며, 방광암이 근육층을 침범한 근침윤성 방광암의 경우는 방광적출술이 표준 치료 방법이다.
림프절 또는 다른 장기로의 전이가 있는 전이성 방광암에는 항암화학요법을 시행한다.

 

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