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중증외상진료체계 변화로 "예방가능 사망률 20%로 낮춘다"
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등록일 2018-03-23 10:42 조회수 1990 |
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 정부가 2025년까지 예방 가능한 외상사망률을 현재의 2/3 수준인 20%로 낮추는 것을 목표로 중증외상환자 진료체계를 개선한다. 정부는 22일 이낙연 국무총리 주재로 국정현안점검조정회의를 열고 중증외상 진료체계 개선대책을 심의·확정했다. 예방가능 외상사망률이란 외상사망자 중 적절한 시간 내에 병원으로 이송돼 제대로 된 처치를 받았다면 살았을 것으로 판단되는 사망자 비율을 말한다. 매년 외상으로 응급실을 찾는 190만명 중 7만명 가량은 중증외상환자다. 이들 중 8000명은 사망하는데, 적절한 이송과 치료가 있었다면 2400명은 살 수 있었을 것으로 추정된다. 이에 정부는 관련 대책을 마련해 국내 예방가능 외상사망률을 2015년 30.5%에서 2025년 20%로 낮추고, 권역외상센터의 경우 2015년 21.4%의 절반이하인 10%로 떨어뜨리겠다는 목표를 설정했다. 구체적으로는 치료의 골든타임을 지키기 위해, 중증외상환자의 이송환경을 효율적으로 개선한다. 중증외상환자의 경우 응급처치가 매우 중요한데, 전문적 진료를 받을 수 있는 권역외상센터로 바로 이송되는 환자의 비율은 6.5%에 불과하다. 대부분은 가까운 의료기관에 먼저 이송된 후, 응급조치만 받고 다시 다른 병원이나 외상센터로 옮겨진다. 앞으로는 중증외상환자는 권역외상센터로 이송하는 것을 우선으로 하되, 거리가 멀 경우 외상진료에 특화된 지역거점병원으로 보내게 된다. 지역별 도로망, 의료기관 분포 특성을 반영한 이송지도를 만들어 실효성을 높일 계획이다. 환자의 빠른 이송을 위해 헬기 운용의 효율성도 높인다. 119구급대와 병원의 응급환자 분류체계를 하나로 통합해 현장의 혼선을 없애고, 6대뿐인 닥터헬기의 한계를 해결하기 위해 정부부처가 보유한 헬기 122대를 추가로 활용한다. 여기에 권역외상센터의 진료여건도 개선한다. 간호인력 확충을 위해 정해진 기준보다 간호사를 더 많이 뽑을 경우 간호사 1인당 최대 4000만원을 지원할 계획이다. 전담전문의 1인당 인건비 지원액도 1억2000만원에서 1억4400만원으로 20% 늘어난다. 또한 일반 응급실과 다른 권역외상센터의 진료 특성을 고려해 별도의 수가보상체계도 만들어진다.  |
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