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신생아집중치료실 효과 뚜렷...인력 부족 등은 과제
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등록일 2017-02-06 13:25 조회수 2553 |
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 정부가 지난 2008년부터 도입한 '신생아집중치료센터 지원사업' 효과가 뚜렷히 나타나고 있는 것으로 조사됐다. 다만, 병상수와 전문 인력 부족은 해결해야 할 과제로 평가됐다. 보건복지부는 '신생아집중치료지역센터의 운영 성과 평가에 관한 연구' 보고서를 공개했다. 신생아집중치료센터 지원사업은 고위험 신생아 치료접근성 향상을 위해 5병상 이상 신생아집중치료실을 운영 중인 병원급 이상 의료기관에 대해 시설·운영비를 지원하는 것이다. 2008년부터 2015년까지 예산은 629억원으로 모두 42개 의료기관에 지원됐다. 보고서에 따르면 무엇보다 중요한 사망률·생존률 지표가 확연하게 개선됐다. 출생아 1000명 당 사망률은 지난 2007년 2.1명에서 2015년 1.7명으로 19%나 줄었다. 영아사망률도 3.6명에서 2.7명으로 25% 감소했다. 미숙아 생존률도 증가했다. 1.5㎏ 미만 미숙아 생존률은 2007년 83.2%였지만 2015년에는 87.9%로 높아졌다. 신생아중환자실 내 시설·장비 확충은 적정 수준에 도달한 것으로 파악됐다. 2015년 현재는 신생아 중환자실 운영 병상은 1716개로 2011년 1299개보다 417개 늘어났다. 이는 출생아수 대비 필요병상 수 1700병상(1000명당 3.9병상)을 확보한 수치다. 인공호흡기 수는 같은 기간 947대에서 1334대로 40.8%, 인큐베이터는 1357대에서 1621대로 19.5% 증가했다. 저체온 치료 기계 구비율도 14%에서 48%로 각각 개선됐다. 이처럼 효과는 분명하지만 부족한 의료인력과 예비병상 확보 문제는 풀어야할 과제다. 병원당 근무 전공의 수는 2011년 1.81명에서 2015년 2.39명, 근무 전문의 수는 같은 기간 1.70명에서2015년 2.07명으로 늘었다. 신생아학 세부 전문의·전임의를 포함 병원 당 신생아중환자실에서 진료하는 소아청소년과 전문의 숫자도 전국적으로 22% 증가했다. 하지만 인천, 경남 등 지역은 병상수 증가에도 불구하고 의료인력에 변화가 없었고 경북이나 부산 지역의 경우 오히려 의료인력이 줄어드는 등 지역간 편차가 큰 것으로 조사됐다. 특히 병상 당 간호사 수는 전국 평균 2011년 1.18명에서 2015년 1.04명으로 오히려 감소해 충원이 필요한 실정이다. 특히 부산·광주·경기·강원·충북·전북·제주 지역 등은 병상 1곳당 간호사수가 1명도 안 된다. 예비병상 확보도 숙제다. 갑작스러운 원내 출생 고위험신생아나 타 병원에서 전원을 받기 위해서는 서울·인천·경기 등 수도권 지역에만 10%(169병상) 수준의 예비병상이 필요한 상황이다. 또 지역 간 편차도 문제다. 출생아 1000명 당 서울은 7.1곳의 신생아집중치료실이 있지만, 전남이나 경북은 0.7곳 정도 수준에 머물렀다. 복지부 관계자는 “이번 연구를 토대로 예비병상을 감안해 신생아집중치료실을 확대하고, ‘고위험산모신생아통합치료센터’와 연계 체계를 갖춰 산모·신생아 전원 조정기능을 강화할 것”이라고 밝혔다.  |
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