뇌종양
자료 : 국공립 및 대학병원 암센터 Update : 2013.09
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수술 경험 많은 노련한 의사를 찾아라
■ 정의
뇌종양이란 뇌 및 뇌 주변 구조물에서 발생하는 모든 종양을 포함하여 일컫는다.
발생하는 부위에 따라서 원발성과 전이성으로 구분한다. 뇌 조직이나 뇌막 등에서 발생하는 경우 원발성 뇌종양이라 하며 신체의 다른 암으로부터 혈관을 타고 뇌로 전이된 경우를 전이성 혹은 이차성 뇌종양이라고 부른다.
뇌종양을 구성하는 세포에 따라 신경교종, 뇌수막종, 신경초종, 뇌하수체종양 등으로 구분하기도 한다.
가장 흔한 원발성 뇌종양으로는 신경교종이 40% 정도로 가장 많고, 수막종이 20%, 뇌하수체선종이 15%, 신경초종이 15%, 기타 종양 10% 정도이다.
■ 의심증상
뇌종양 증상을 일으키는 대표적 기전에는 종양이 커지면서 나타나는 뇌압 상승에 따른 증상으로 나타나는 두통과 구토이다. 또 주위 신경을 압박하여 생기는 신경마비 증상으로 팔, 다리 마비를 들 수 있다. 뇌피질을 자극하여 간질발작도 일어난다. 그리고 종양에 의해 뇌가 밀려서 생기는 증상으로 시력장애, 안면신경 마비 등도 보인다.
소아에서 발생되는 뇌종양은 백혈병 다음으로 그 빈도가 많은 악성 질환이지만, 환아들과 언어소통이 안되어 발견이 늦어지는 경우가 많다.
■ 합병증
뇌종양 수술의 가장 큰 부작용은 출혈과 뇌부종이다. 뇌부종은 종양을 제거한 후 뇌혈류 역학의 급격한 변화, 혈관-뇌장벽의 손상 등이 원인이다.
뇌부종이 심하면 두개골을 닫아줄 수 없는 경우도 있고, 약물 치료에 반응하지 않는 경우에는 부종이 발생한 뇌부위를 제거해야만 하는 경우도 있다.
간질발작도 수술 후 일어나는 중요한 부작용으로 종양과 정상 뇌 사이에 경계가 불분명하여 대뇌피질이 손상을 받은 경우이거나, 수술 후 두 개강 내 공기가 많이 주입된 경우 대뇌피질병변인 경우에 주로 발생한다.
방사선 치료의 부작용으로 정상 신경조직의 방사선 괴사, 뇌부종 등이 나타난다. 방사선 괴사는 치료 후 수개월 이내에 오기도 하지만, 대부분은 치료 수년 후에 발생하기도 한다.
■ 생활수칙
뇌종양으로 오래 투병을 하면 거동이 불편하여 잘 움직이지 않아서 근육이 위축되고, 관절이 굳어지며 욕창이 발생하는 등 합병증이 생기게 된다. 따라서 규칙적으로 물리치료를 시행하고 몸의 위치를 자주 바꾸어 욕창이 생기거나 근육이 위축되는 것을 예방해야 한다.
또한 뇌종양 환자는 대부분의 경우 심한 우울증을 동반하는데 이 경우 적절한 심리적 치료를 병행해야 한다.
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